2020年北京大学医学部口腔综合之《牙体牙髓病学》考研考试大纲
牙体牙髓病学
一、考试范围
龋病、牙体硬组织非龋性疾病（包括各种牙发育异常性疾病、牙慢性损伤性疾病和牙外伤）、牙髓病和根尖周病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗和预防。
二、考试目标要求
1、要求熟练掌握牙体牙髓病学基本理论、基础知识和基本技能。
2、具备运用牙体牙髓病学基本理论和基础知识分析问题和解决问题的能力。
序 言
重点要求：牙体牙髓病学的课程概述
一般了解：发展简史和当前社会需求，学科特点和学习方法
第一章 龋 病
1.概述
重点要求：龋的定义，龋的危害
一般了解：疾病简史
2.流行病学
重点要求：好发年龄、好发部位龋在我国的患病情况，了解龋在世界其他国家和地区的发病情况
3.病因学
重点要求：龋病病因学的现代概念，即龋是细菌感染性疾病
牙菌斑在发病中的关键作用，没有菌斑就没有龋病
宿主因素在龋发病中的作用，如牙齿矿化程度、窝沟形态，唾液的质和量，机体易感状态，等
饮食，如食物成分、物理性状和糖的摄入与龋的关系
了解：蔗糖的致龋性。
4.龋病微生物学
重点要求：致龋菌确定的原则和主要致龋菌
5.发病机理
重点要求：龋发病的四环因素
菌斑代谢糖的产酸过程
局部因素在龋病发病中的决定性作用
一般了解：早期龋的脱矿与再矿化机理
6.临床病理
重点要求：龋病理表现各层的成因
早期釉质的病理表现
牙本质龋的病理表现及与临床表现的关系
龋情况下的牙髓变化
7.临床表现
重点要求：龋的好发牙齿、好发部位
龋的临床分类
龋病各种类型
8.诊断
重点要求：浅中深龋的诊断要点
基本的临床诊断技术
一般了解：深龋与可复性牙髓炎的区别
9.龋病的治疗原则
重点要求：防治和管理原则
修复固位原则
生物学原则
常用修复方法和材料的选择原则
10.龋病研究
应扩展：龋病研究历史和进展
第二章 非龋性牙体硬组织疾患
1.牙齿发育异常
重点要求：牙齿发育异常的概论及下列类型的牙齿发育异常的临床表现及诊断治疗釉质发育不全、氟牙症、四环素牙、牙釉内陷和畸形中央尖
一般了解：先天梅毒牙的临床表现与意义
遗传性乳光牙本质的临床表现与意义
先天性缺失牙的分类、临床表现与意义
牙齿发育的其他类型疾患
应扩展：牙发育的分子调控机制
与病因相关的遗传学研究
2.牙体损伤
急性损伤
重点要求：急性牙体组织损伤的主要类型，包括牙震荡、牙脱位和牙折
成人急性牙体组织损伤的临床处理原则和特点
慢性损伤
重点要求：磨损、隐裂、楔状缺损、酸蚀症和牙本质过敏症的病因、临床表现、诊断及防治原则
一般了解：牙根纵裂、牙外吸收的临床表现与防治原则
第三章 牙髓病
1.概述
重点要求：牙髓病的定义、危害性
牙髓的组织学和生理解剖特点在临床上的意义
牙髓牙本质复合体的增龄变化及其临床意义
2.病因和临床病理
重点要求：细菌感染及感染途径、物理因素、化学刺激、特发因素
牙髓炎的临床病理变化
3.分类
重点要求：牙髓炎的临床分类
4.临床表现、诊断和鉴别诊断
重点要求：可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎的临床表现、诊断、诊断方法、鉴别诊断
牙髓坏死的临床表现和诊断
牙髓变性、牙内吸收的诊断要点
牙髓病与牙周组织疾病的关系
一般了解：牙髓疼痛的机理
应扩展：非牙源性疼痛与牙痛的鉴别诊断
5.治疗
重点要求：可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓坏死的治疗原则和治疗方法的选择
第四章 根尖周病
1.概述
重点要求：定义、危害性
一般了解：根尖周疾病与全身的关系
2.病因
重点要求：感染、创伤、化学刺激（医源性刺激）、免疫因素
3.临床病理、临床表现和诊断
重点要求：急性根尖周炎
浆液期
化脓期（急性牙槽脓肿）：根尖脓肿阶段
骨膜下脓肿阶段
黏膜下脓肿阶段
慢性根尖周炎：根尖肉芽肿、慢性根尖脓肿、根尖囊肿、致密性骨炎
一般了解：创伤性根尖周炎的临床表现
4.鉴别诊断
重点要求：与创伤性根周膜炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎的鉴别
应扩展：与根尖周组织 X 线透射有关的骨改变
5.治疗
重点要求：治疗原则：彻底清除病灶，尽可能保存患牙
第五章 牙体疾病治疗学
1.概述
一般了解：发展简史、现状和展望
重点要求：治疗特点
2.牙体疾病的治疗原则
重点要求：生物及生物力学原则，美学原则，无菌和无痛原则
3.非手术治疗
重点要求：牙本质过敏症的治疗
一般了解：早期龋的控制（氟化物的应用）
应扩展：变色牙的漂白治疗
4.手术治疗（牙体缺损的直接修复）
重点要求：银汞合金充填术
粘接修复术
牙体疾病治疗的并发症和处理方法
充填和修复材料的选择
牙体疾病治疗的疗效及疗效评定方法
一般了解：嵌体修复术
应扩展：附加固位装置修复术
第六章 牙髓治疗学
1.概述
重点要求：牙髓治疗的原则
一般了解：牙髓治疗发展简况
2.牙髓治疗的准备
重点要求：治疗方案的确定
治疗难度分析和预后估计
患者管理：病情及治疗方案的告知
疗程、疗次及预后的交待
费用的预算
知情同意
3.术野隔离和疼痛控制
重点要求：常用隔湿法、麻醉法和失活法
4.牙髓治疗方法
（1）活髓保存术
重点要求：间接盖髓术的原理、适应证、操作步骤、盖髓剂和疗效评价
一般了解：直接盖髓术和活髓切断术
应扩展：活髓保存治疗的生物学基础
（2）开髓和牙髓摘除术
重点要求：髓腔解剖
适应证
操作步骤
并发症及其预防与处理
（3）根管治疗术
重点要求：原理，适应证，方法、时机、操作步骤、标准
1）髓腔预备和根管清理成形：掌握：步退法；了解：其他方法
2）根管消毒和冲洗：掌握：各种药物和清洗方法
3）根管充填：掌握：冷侧压法；了解：其他方法
并发症及其预防与处理
疗效评价
（4）塑化治疗
重点要求：原理、适应证、操作步骤、并发症及其预防与处理
一般了解：塑化剂及其性能、配制
（5）急症处理
重点要求：原则及方法
急性牙髓炎的处理、急性根尖炎的处理、牙髓治疗术中、术后急症发作的处理
5.根管治疗器械
重点要求：常用根管治疗器械的规格、性能、使用方法
一般了解：发展简介
应扩展：各种根管治疗器械的进展
6.根尖手术
一般了解：种类、适应证、方法、预后
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